Krūtinės ląstos osteochondrozė yra gana reta. Mažas slankstelių mobilumas dėl šonkaulių ir krūtinkaulio, gerai išvystyti raumenys ir kraujo tiekimo sistema sumažina slankstelių apkrovą. Krūtinės ląstos sričiai tenka palyginti nedidelė apkrova – galvos, gimdos kaklelio srities ir pečių juostos galūnių svoris. Tačiau esant laikysenos kreivumui, nuolatinėms vertikalioms apkrovoms, su amžiumi susijusiems pokyčiams, traumoms ir dažnam stresui, mažėja tarpslankstelinių diskų aukštis (senėjimo procese žmogus ūgio netenka vidutiniškai 3,8 cm). Dėl to suspaudžiamos nervų šaknys, suspaudžiamos arba ištemptos nugaros smegenys, o vėliau pačiame stubure atsiranda mikro įtrūkimų. Lėtinė patologija pasireiškia tarpšonkauline neuralgija, radikulopatija, kraujo krešulių susidarymu, dažnu spinduliuojančiu skausmu (skausmu, šaudymu, deginimu), kuris verčia pacientą susimąstyti apie širdies sutrikimus. Vystantis degeneraciniam procesui, atrodo, kad keli slanksteliai gali „suaugti“ į vieną nejudantį kaulą, o tai sukelia diskomfortą judant ir pažeidžia šalia esančius slankstelius – vienos dalies osteochondrozė laikui bėgant turi blogą tendenciją plisti į kitus.
Krūtinės ląstos osteochondrozės simptomai
Ligos pradžiai būdingas diskomforto ir įtampos jausmas pažeistoje vietoje, kuris laikui bėgant didėja iki simptomų, panašių į ūminį miokardo infarktą. Skausmas sergant krūtinės ląstos stuburo osteochondroze dažniausiai koncentruojasi išilgai keteros, prie raktikaulių, po kaukole širdies srityje. Taip pat gali būti stebimas tirpimas, kuris vėliau išsivysto į visišką ar dalinį lytėjimo ir temperatūros jautrumo praradimą krūtinės ląstos srityje arba uždegimo požymius. Taip pat pablogėja apetitas ir atsiranda raumenų silpnumas. Kadangi liga dažniausiai pažeidžia viršutinius krūtinės ląstos slankstelius, dauguma pacientų skundžiasi ir rankų bei smulkiosios motorikos problemomis. Dar vienas dažnas nusiskundimas – pilvo skausmai, kurių metu vietinė diagnostika nenustato traumų ar pilvo organų veiklos sutrikimų.
Panašumą su širdies negalavimais apsunkina tai, kad krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei būdingas dilgčiojimas, lumbago, spaudimo ir sunkumo jausmas kairėje krūtinkaulio pusėje. Taip pat dažni traukuliai, spazminiai susitraukimai. Jie yra susiję su audinių mitybos ir nervinių impulsų laidumo pablogėjimu, perkrovos ir net mikrotraumos susidarymu judėjimo metu.
Skausmas išlieka dieną ir naktį, tačiau jo pobūdis gali keistis (pavyzdžiui, skausmas perauga į traukimą ar durimą). Nemalonūs pojūčiai ir skausmai gali sustiprėti bandant ištiesti nugarą ar pakeisti padėtį, o čiaudulys ar kosulys gali išprovokuoti stiprų skausmą.
Simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo to, kuris slankstelis yra paveiktas. Pavyzdžiui, 1-2 krūtinės ląstos slankstelių osteochondrozė dažniausiai spinduliuoja į raktikaulį ir pažastį, sutrinka pečių judrumas, o 11-12 yra panašus į skausmą sergant ligomis, susijusiomis su lytimi. Viduryje esantys slanksteliai krūtinės ląstos srityje „signalizuoja“ panašų į skrandžio, kepenų ir kitų virškinimo sistemos organų ligas.
Be mėlynių, nepatogios miego vietos ir kitų provokuojančių veiksnių, krūtinės ląstos srities osteochondrozė gali turėti specifinę priežastį – krūtinės organų aprūpinimo krauju pablogėjimą, kurį gali sukelti širdies, plaučių ir stambiųjų kraujagyslių ligos. Šis ryšys veikia ir atvirkštine tvarka – krūtinės ląstos osteochondrozė gali išprovokuoti jų ligas ir degeneracinius pokyčius. Pavyzdžiui, kaip antrinė patologija, pacientams gali pasireikšti plaučių perkrova, kurią lydi dusulys. Taip pat įrodytas ligos poveikis širdies raumeniui. Galiausiai krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė paveikia visą žmogaus kūną ir psichinę būseną, todėl ji dar vadinama „viso kūno liga“.
Kaip gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę
Krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas yra sudėtingas ir susideda iš farmakoterapijos, fizioterapijos, gydomųjų pratimų, tinkamos mitybos ir dienos režimo, įvairių rankinės intervencijos, taip pat gretutinių ir provokuojančių ligų terapijos derinio. Terapinės priemonės negali būti veiksmingos be nuolatinės – visą gyvenimą trunkančios, bet ne kompleksinės profilaktikos (pavyzdžiui, vengti hipotermijos ar infekcinių ligų, atsisakyti nešti didelius krovinius ir pan.).
Vaistai: kaip gydyti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę
Nors osteochondrozė vien vaistais nereaguoja, vaistų vartojimas prisideda prie simptominio gydymo ir medžiagų apykaitos procesų audiniuose gerinimo. Paprastai vaistai skiriami esant skausmui ir ryškiems degeneraciniams pakitimams, siekiant pašalinti diskomfortą ir komplikacijas, atsirandančias dėl kraujagyslių ir nervų suspaudimo.
Neurologiniam skausmui pašalinti dažniausiai skiriami analgetikai, tačiau jei juos lydi stiprūs raumenų spazmai, pridedami antispazminiai vaistai (raumenis atpalaiduojantys vaistai). Vietiniam naudojimui pageidautinos priemonės, turinčios ne tik atpalaiduojantį, bet ir kraujagysles plečiantį poveikį. Tai yra "šildantys" tepalai, pagrįsti bičių ar gyvačių nuodais, propoliu ir žolelių ingredientais.
Jei skausmas yra labai stiprus ir neįtraukia įprastos paciento kasdienės veiklos, nurodomos blokados su anestetiku, kurio tipą ir sudėtį nustato tik gydantis gydytojas.
Be skausmą malšinančių vaistų, plačiai naudojamos šios farmakoterapinės grupės:
priešuždegiminiai vaistai (NVNU);
raumenų relaksantai;
neuroprotektoriai;
kraujagysles plečiantys vaistai ir kiti vaistai, gerinantys audinių trofizmą;
vitaminai ir antioksidantai;
chondroprotektoriai (hialurono rūgštis ir kt.).
Vaistus galima vartoti per burną, tepalų, kremų, injekcijų, masažo aliejų ir kt.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės pratimų terapija
Kadangi liga yra tiesiogiai susijusi su mitybos pablogėjimu krūtinės ląstos organuose, kurie užtikrina mūsų gyvybines funkcijas, sunku pervertinti gimnastikos svarbą krūtinės ląstos stuburui sergant osteochondroze. Tam, kad plaučiai efektyviai prisotintų kraują deguonimi, o širdis aktyviai perneštų jį kartu su maistinėmis medžiagomis po visus organizmo audinius, svarbu stiprinti kraujagysles, palaikyti bendrą tonusą, šalinti sustingimą ir, žinoma, atpalaiduoti suspaustas ir deformuotas nervų šaknis. Taip pat būtina sustiprinti raumenų korsetą, kad jis priimtų dalį destruktyvaus krūvio ir neleistų pasislinkti slankstelių. Kitas mankštos terapijos tikslas – atkurti natūralų atstumą tarp slankstelių ir tarp jų esančių diskų vietą bei išvengti komplikacijų.
Daugumą šių užduočių galima atlikti taikant manualinę terapiją, tačiau tai rodo laikiną poveikį – po mėnesio kurso pas specialistą skausmas gali atsinaujinti po mėnesio ar dviejų. Norint sustiprinti jo poveikį ir atvesti ligą į stabilią remisiją, gydytojai rekomenduoja užsiimti kineziterapija pagal individualų planą, kuriame atsižvelgiama į paciento amžių, fizinio aktyvumo lygį, lytį, kūno tipą, degeneracinių stuburo pakitimų stadiją, gretutines ligas ir, žinoma, pažeidimų vietą. Užsiėmimai dažniausiai apima viso kūno apšilimą, stuburo tempimą ir lankstumo pratimus, kurie užkerta kelią osteofitų susidarymui ir stuburo sustingimui.
Rytinės krūtinės ląstos pratimai sergant osteochondroze
Pratimai krūtinės ląstos stuburui su osteochondroze vidutiniškai trunka nuo 15 iki 40 minučių.
Savarankiškoms treniruotėms nerekomenduojami stuburo tempimo (tempimo) metodai naudojant specialią įrangą. Jie turėtų būti naudojami tik prižiūrint specialistui.
5-7 pakartojimai
Atsistokite ant keturių ir sulenkite nugarą, žiūrėdami tiesiai į priekį. Kelias sekundes pabūkite šioje pozicijoje. Galite kaitalioti su „katės“ judesiais – išlenkti nugarą, ją apvalinti ir įtempti pagrindinius raumenis.
Nusileiskite ant pilvo ir kiek įmanoma giliau pasilenkite atgal, laikydami kūną ištiestomis rankomis.
Gulėdami ant pilvo ir laikydami rankas prie šonų, pasilenkite į valtį, pakeldami galvą ir kojas nuo grindų. Galimas variantas - ištieskite rankas išilgai grindų, atlikdami „jungą“.
3 pakartojimai
Apverskite ant nugaros ir sulenkite kojas. Apkabinę kelius, patraukite juos link savęs, pakeldami kryžkaulį nuo grindų ir bandydami ištiesinti kojas.
Gulėdami ištieskite rankas išilgai grindų už galvos. Kojos tiesios. Lėtai ištieskite kairę ranką ir dešinę koją ir laikykite šioje padėtyje. Palaikykite kelias sekundes.
Gulėdami ant nugaros, ištieskite rankas išilgai kūno ir pabandykite pirštais liesti grindis už galvos. Nelenkite kojų. Norėdami apsunkinti užduotį, galite ištiesti rankas už galvos. Ramiai nuleiskite kojas į pradinę padėtį ant grindų.
Pasukite ant šono ir lėtai pakelkite koją iki maksimumo, laikydami ją tokioje padėtyje 2-3 sekundes. Įtempkite visus raumenis.
Atsigulkite ant kelių ir padėkite rankas į šonus. Įkvėpdami pakelkite rankas tiesiai į viršų. Nuleiskite rankas iki krūtinkaulio lygio ir kiek įmanoma išskleiskite jas į šonus, stengdamiesi jas uždaryti už nugaros. Šiek tiek pasilenkite į priekį ir iškvėpdami atsisėskite ant kulnų. Neskubėk.
Atsiminkite, mankštos terapijos pratimai sergant stuburo krūtinės ląstos osteochondroze turi būti atliekami kasdien!
Apšilimas nuo osteochondrozės dienos metu
Darbo ir buities pareigos verčia žmogų ilgai išbūti toje pačioje padėtyje, dėl to deformuojasi kremzlės ir sąnariai, taip pat skauda bandant keisti kūno padėtį. Norint sumažinti diskomfortą, spūstis ir uždegimus bei palaikyti pažeidžiamą stuburą, rekomenduojama mankštintis bent kas 2 valandas. Šie pratimai neužima daug laiko, bet padeda išlaikyti judrumą visą dieną.
Atsistokite ir giliai įkvėpkite. Pėdos kartu, rankos prie šonų. Pakelkite rankas tiesiai priešais save ir iškvėpkite. Sulenkite krūtinę į priekį ir įkvėpkite. Nuleiskite rankas ir pasilenkite, išlenkdami nugarą kaip katė ir iškvėpdami. Galva ir pečiai turi būti nuleisti.
Sėdėdami ant kėdės, suglauskite rankas po pakaušiu ir įkvėpkite. Pečių ašmenis atremkite į kėdės atlošą ir kiek įmanoma išlenkite nugarą.
Sklandžiai pasukite galvą į kairę ir į dešinę, kiek įmanoma. Jei krūtinės ląstos osteochondrozę komplikuoja gimdos kaklelio osteochondrozė, pratimą atlikite ant kėdės.
Sėdėdami nuleiskite galvą kuo žemiau, jei įmanoma, liesdami smakrą prie krūtinės.
Padėkite alkūnę ant stalo. Uždėkite tos pačios rankos delną ant smilkinio ir pakreipkite galvą link jos, taikydami lengvą jėgą. Pakartokite kitoje pusėje.
Uždėkite delną ant kaktos ir pakreipkite galvą, šiek tiek atsispirdami rankos spaudimui.
Pakelkite pečius kuo arčiau ausų spenelių ir išlaikykite šią poziciją apie 10 sekundžių.
Padėkite sulenktas rankas už nugaros taip, kad viena alkūnė būtų nukreipta aukštyn, o kita žemyn. Pirštus suspauskite „užraktu“, gerai išlenkdami nugarą. Pakartokite keisdami rankas.
Atlikite visus pratimus 10 kartų. Savęs masažas nebus nereikalingas – aktyvus, bet ne iki skausmo.
Svarbus ir ortopedinio režimo laikymasis – mankštos terapijos instruktorius turi išmokyti pacientą taisyklingai stovėti, sėdėti, gulėti, nešti svorius ir pan.
Kiti gydymo būdai
Iš pagalbinių gydymo metodų išsiskiria krūtinės ląstos osteochondrozės masažas ir dietinė terapija. Masažas ir manualinė terapija padeda pagerinti audinių trofizmą ir ištaisyti daugybę pirminių patologijų, galinčių sukelti osteochondrozę – pavyzdžiui, kifozę ar skoliozę. Jie taip pat veiksmingi nechirurginiam tarpslankstelinių išvaržų ir radikulopatijų gydymui. Kartu su skausmą malšinančiais vaistais ir NVNU, seansai padeda greitai pašalinti skausmą ir palengvinti patinimą, kad pacientai galėtų užsiimti mankštos terapija ir greitai grįžti į normalų gyvenimą.
Negriežtos dietos laikymasis sergant osteochondroze padeda pailginti poveikį po vaistų kursų. Tai apima lengvai virškinamų baltymų, kalcio ir vitamino D3 šaltinių, natūralių chondroprotektorių (želė, drebučiai, kremzlės, vaisių drebučiai ir kiti patiekalai su želatina, žuvies sultiniu ir jūros žuvimi, vėžiagyviai) įtraukimą į racioną. Kasdien racione turėtų būti kiaušinių, pieno, neskaldytų neperdirbtų grūdų, riešutų. Naudojimas rodo ypač gerus rezultatus moterims. Rekomenduojama gerti tik išvalytą arba mineralinį vandenį, kad diskai būtų rehidratuoti ir padidėtų jų elastingumas. Griežta dieta gali būti skiriama esant lėtinėms medžiagų apykaitos ligoms, nutukimui ir kitoms indikacijoms.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės chirurginis gydymas atliekamas išskirtiniais atvejais, kai kiti metodai neduoda jokio poveikio.
Taip pat krūtinės ląstos osteochondrozė gerai reaguoja į hirudoterapiją (gydymą dėlėmis), akupunktūrą ir kitus gydomuosius efektus, kurie padeda pašalinti minkštųjų audinių patinimą, gerina pažeistų vietų aprūpinimą krauju, skatina kremzlinio audinio mitybą ir regeneraciją. Kompleksinė pagalbinė terapija žymiai sustiprina vaistų ir gydomųjų pratimų poveikį. Nepamirškite ir priemonių, skirtų bendram kūno stiprinimui ir emocinio bei fizinio streso mažinimui.